文獻匯整

評估醫療消耗(medical consumption)，最佳的方式是計算最重要幾項的成本組成項目的真實成本(real cost)。因此物理治療、職能治療成本則計算相關部門成本。主要利用資源供給清單，結合計畫規則(programme protocol)，藉由直接觀察與每週的工作人員與患者時間表推估，利用醫院管理的財務資料並藉由總成本分配法產生(total cost apportionment)。必要的成本價格主要以營運成本與管理成本為基礎，在每個介入之處置分別計算人事成本、材料成本、辦公空間(office space)、以及儀器折舊成本計算與管理成本。如計算low back pain的物理治療真實成本，必須準確計算每個療程的物理治療師成本、材料利用成本(如毛巾成本、運動器材等)、office space與運動室成本。

物理治療成本：Lin et al.(2006)
資料來源：經驗法則(Experimental protocol)及醫院設施之觀察結果(Observation in the hospital settings)
評估方式：利用物理治療師薪資率與實際治療成本(salary rates and on-costs for physiotherapists)，如可依據部門之物理治療師或logopedist的每小時時薪為基礎計算(Dodel et al.,2004)

每日設備成本：包含estate cost and capital charges, and all overheads, such as heating,lighting,cleaning,laundry,domestic services and portering.，其中管理成本則可利用固定的員工數與樓層區域之部門數計算。

設備折舊成本：則每年折舊置換財產價值，可利用製造成本採取3年以上折舊年限，depreciated over 3 years攤銷。

運動室成本：Wilbert et al. (2005)運動(Exercise)課程則假設於體育館(gym)進行，每堂課租金(rent)27歐元，包含簡單的材料費與7種運動腳踏車成本。

材料成本：Severens et al.(1999)則利用各部門之分類帳決定。

而實務上，由於具有資料利用之限制，並非每次都計算得出真實成本。
顯然地，這些成本很難計算，有時亦需耗費許多時間，而其他的方式亦可作為真實成本來使用，Tariffs(收費表)就是其中之一，Tariffs是專業的醫療照護組織與政府協商之結果並不必然代表真實成本。如Wilbert et al. (2005)類風濕關節炎患者訓練計畫成本估計，結合兩種物理治療課程，每堂課程耗時100分鐘，其中25分鐘為移動(traveling)與準備時間，75分鐘為則實際課程時間，這段時間評估為每小時25.60歐元，乃因為荷蘭物理治療師收入(income)為個人物理治療償付(reimbursement)費用之組成因素之一，即物理治療師可藉由償付金額中獲取收入，可合理反映物理治療之真實成本。而Rosenfeld et al.(2006)其物理治療費用則利用病人費(patient fee)80元(瑞典幣) + 政府保險補助金222元(瑞典幣)，產生per treatment session成本302元(瑞典幣)再乘以平均物理治療療程數3.29，總治療成本為1,193元(瑞典幣)推估。

有時候陰影價格(shadow price)也可用來評估成本，如藉由家庭、朋友提供照護或其他可利用guideline price(以真實成本為基礎)亦可被利用作為評估之用。